Egenerklæringsskjema Fremtind

• Alle feltene inneholder veiledning. Du må tilpasse informasjonen i klammer [ ] for å fullføre egenerklæringsskjemaet etter dine spesifikasjoner.
• Malen for Egenerklæringsskjema Fremtind kan eksporteres til PDF som vist her. Du kan deretter lagre dokumentet som Word eller skrive det ut direkte.

---

Egenerklæringsskjema Fremtind

1. Personopplysninger

Navn:

– [Ola Nordmann]

– [Eksempelveien 1, 0123 Oslo]

– [+47 123 45 678]

– [ola.nordmann@example.com]

---

2. Relevant informasjon

Viktig informasjon:

– Årsak til egenerklæring: [F.eks. økonomiske forhold, helseproblemer]

---

3. Forsikringer

Forsikringer:

– Type forsikring: [F.eks. innboforsikring, reiseforsikring]

– Leverandør: [F.eks. Fremtind Forsikring]

---

4. Skadevurdering

Skadevurdering:

– Beskrivelse av skader: [F.eks. vannskader, brudd]

---

5. Bekreftelse

Bekreftelse:

Jeg bekrefter herved informasjonen oppgitt i egenerklæringsskjemaet. Jeg forsikrer at alle opplysninger er korrekte og fullstendige.

---

6. Underskrift:

Underskrift:

– Sted: [Oslo]

– Dato: [01.04.2024]

– Underskrift: [Ola Nordmann]